Al llegar la época de tomar un
descanso y planificar un viaje es importante tener en cuenta algunos aspectos,
sobre todo si el destino es fuera del país. Por eso mismo la Asociación Argentina de Cirugía acerca
algunos consejos para tener en cuenta.
Es importante conocer las características personales del viajero.
Edad, antecedentes personales y patológicos, si es portador de alguna patología
crónica o si cuenta con antecedentes quirúrgicos recientes. Si esto sucediera y
frente a un viaje prolongado es recomendable contactar al médico cirujano de
cabecera para que facilite las recomendaciones previas si se presenta una
situación inesperada. También puede ofrecer sugerencias de instituciones o de
colegas a quienes recurrir en el extranjero. Y si la persona cuenta con una
historia clínica detallada donde figuren las características del caso mucho
mejor porque eso será de fundamental importancia frente a posibles
complicaciones.
Otro aspecto a tener en cuenta será el
lenguaje en ese país. Si se presenta algún inconveniente, la
adecuada comunicación es fundamental para facilitar la solución de trámites
administrativos como así también en lo asistencial propiamente dicho. No obstante,
los centros asistenciales de países del primer
mundo suelen contar con traductores designados para ayudar en distintas
circunstancias.
Y por último el ámbito en el que se desarrollará el viaje. Hay ciudades o regiones
que cuentan con infraestructura y servicios totalmente desarrollados mientras
que hay lugares más inhóspitos, lejos de centros urbanos. También, el viajero
puede optar por realizar excursiones que impliquen cierto
riesgo. Ante esta situación será fundamental contar con una cobertura médica
específica en el exterior y conocer las características del contrato. Ejemplo: montos
cubiertos, eventuales limitaciones y topes o negativas de cobertura (por ej:
lesiones frente a la práctica de deportes y/o actividades extremas o fuera de
lo habitual). Debe saberse que en algunos países el costo de la atención de
urgencia de viajeros extranjeros tiene un valor distinto al de nuestro medio y
en muchas ocasiones, impondrá costos adicionales que correrán por propia cuenta
del afectado.
Una vez que consideramos estos aspectos fundamentales surgen
algunas cuestiones que pueden ser motivo de consulta:
¿Qué
pasa si recientemente fui operado y debo viajar en avión?
En primer
lugar se debe contar con el alta médica y la pertinente autorización del
profesional cirujano responsable. En general las aerolíneas comerciales
disponen de ayuda para el traslado en el aeropuerto y el embarque en la
aeronave, pero el
enfermo debe encontrarse estabilizado y no requerir cuidados especiales durante
el vuelo. Si así no fuera se deberá recurrir al uso de
un avión sanitario, que representa un costo considerable y una opción necesaria
frente a la prolongación de la internación o la necesidad de internación en
unidad cerrada (intensiva, coronaria o de recuperación post quirúrgica).
¿Qué sucede si hay una emergencia quirúrgica en el avión? (ejemplo
apendicitis) ¿Cómo son los pasos a seguir?
En el
manejo de urgencias quirúrgicas durante un vuelo se presentan distintos factores:
en primer lugar la presencia o disponibilidad de un profesional médico que
pueda colaborar con la determinación de la urgencia
o emergencia de la situación. Hay ciertas situaciones donde los comandantes
pueden disponer alteraciones o modificaciones en el vuelo para permitir una
atención lo mas rápida posible. Frente al caso especifico de una apendicitis
aguda, puede estimarse que dicha situación suele permitir un tiempo adicional y
en la gran mayoría de las circunstancias permite llegar al destino en un plazo
menor a las 8 horas.
¿Qué sucede cuando una persona está a bordo de
una embarcación? Por ejemplo un crucero que navega en aguas abiertas. ¿Cómo se
resuelve una situación quirúrgica?
Los cruceros
disponen de profesionales médicos y de enfermería de apoyo para el diagnostico,
manejo y aproximación inicial frente a cualquier circunstancia. Obviamente las
características del ámbito del crucero van a definir la conducta definitiva, no
es lo mismo uno en el Caribe que otro en la Antártida teniendo que ver la
infraestructura, cercanía al continente y la posibilidad de evacuación. Por
otra parte, en la actualidad, la comunicación suele ser rápida, efectiva e
inmediata y permite no solo facilitar la posibilidad de interconsultas sino
también la evacuación del damnificado.
¿Qué pasa con una persona que viaja sola y tiene
una emergencia quirúrgica? ¿Es necesario que viaje un acompañante a asistirlo?
Depende,
en principio, si viaja por sus propios medios o dentro de un tour programado.
De poder hacerlo, la primera recomendación es contactarse con el seguro o
cobertura médica internacional. Si estuviera imposibilitado deberán arbitrarse
los medios para trasladarlo a la brevedad a una institución asistencial. La
posibilidad de contar con un familiar en el lugar de los hechos permite
resolver y agilizar trámites administrativos y asistenciales frente a una
situación difícil e inesperada.
¿Qué hay que saber respecto a la cobertura médica
en el exterior en caso de emergencia quirúrgica?
La definición de emergencia quirúrgica
le corresponde a un profesional médico. Será el profesional médico, que es
convocado en una primera instancia, quien determine o no la derivación a una
institución hospitalaria o sanatorial.
No obstante, es recomendable
comunicarse con el servicio médico contratado y seguir los pasos estipulados,
ya que pueden brindar algún asesoramiento adicional. Muchas veces, las diversas
coberturas internacionales exigirán la notificación del afiliado para saber
distintos motivos: conocer la situación, arbitrar medios para disponer
evacuación o traslados a centros especializados, supervisar la atención
brindada, facilitar traslados y/o alojamientos para familiares o acompañantes.
Con respecto a las coberturas es
sabido que pueden ser contratadas localmente en el país, algunas se otorgan
como beneficio de las tarjetas de crédito, con distintos montos de cobertura y
también cabe la opción de contratar empresas internacionales con pólizas
individuales y ajustadas a los intereses del viajero. Lo importante a tener en
cuenta será el impacto económico debido a los costos y seguir las pautas
establecidas por el seguro contratado.
¿Cómo
serán los días posteriores y la vuelta a la normalidad?
Los aspectos a tener en cuenta son: la
magnitud del procedimiento al que fue sujeto, la existencia de complicaciones,
el eventual compromiso de la movilidad y el alta necesaria para el respectivo
traslado aéreo de regreso. En todos los casos, el profesional médico que siguió
el tema será quien tome la decisión de que el paciente no corre peligro y
asegure su regreso con total normalidad.
¿QUÉ HACER ANTE UNA EMERGENCIA QUIRÚRGICA EN EL EXTRANJERO?
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