Las cardiopatÃas congénitas son las más frecuentes dentro de las malformaciones congénitas y sÃndromes genéticos. Estas son la tercera causa de mortalidad en recién nacidos. Según datos del servicio de CardiologÃa del Garrahan, alrededor del 50% de las y los recién nacidos con cardiopatÃas congénitas requieren algún tipo de intervención precoz para sobrevivir.
Es por esta razón que uno de los factores más importantes para mejorar el pronóstico y los resultados de las intervenciones en pacientes portadores de cardiopatÃas congénitas es la detección precoz y el diagnóstico correcto. Esto permite una estabilización temprana de la o el recién nacido que, en un 85% de los casos, alcanza una vida adulta sin mayores complicaciones.
El Hospital Garrahan ocupa un rol central en la atención de estas patologÃas. Como centro de salud de alta complejidad a nivel nacional, recibe pacientes provenientes de todas las provincias del paÃs, realizando más de 12 mil consultas anuales ambulatorias en el consultorio de cardiologÃa, más de 500 cirugÃas cardiovasculares y 600 internaciones anuales en recuperación cardiovascular.
Mejorar para tratar las cardiopatÃas
El número anual de pacientes intervenidos en cirugÃa cardiovascular ha presentado un incremento persistente: en el año 2004 se registraron 448 casos, en los años 2008 y 2009 se superaron los 500 pacientes al año y a partir del año 2014, en forma persistente las y los pacientes intervenidos superan las 500 cirugÃas anuales de cardiopatÃas.
Si bien con el paso de los años se exhibe un leve aumento, el avance de la tecnologÃa para el diagnóstico y para las intervenciones quirúrgicas hizo que en la actualidad, el tratamiento quirúrgico de las cardiopatÃas sea posible en el 90%, más de la mitad de ellas sea los primeros seis meses de vida.
“En nuestra experiencia hemos aprendido que el manejo de las y los niños con cardiopatÃas congénitas requieren del trabajo multidisciplinario de neonatólogos, pediatras intensivistas, recuperadores, enfermerÃa especializada, fisioterapeutas que, junto al cardiólogo, hemodinamista y cirujano cardiovascular permitan a esta población de pacientes tener un tratamiento precoz y adecuado”, destaca Gladys Salgado, jefa del servicio de CardiologÃa del Garrahan.
Desde 1994, el Hospital cuenta con una unidad exclusiva de cuidados intensivos en recuperación cardiovascular (UCI 35) donde se recuperan de la cirugÃa las y los pacientes intervenidos por cardiopatÃas congénitas o cardiopatÃas adquiridas, inclusive neonatos. En 2008, el Garrahan inició su Programa de Diagnóstico y Tratamiento Fetal, que lleva realizadas más de 1600 consultas por diferentes patologÃas fetales, allà se observó un aumento significativo en la asistencia por diagnóstico prenatal de cardiopatÃas congénitas.
“Todas estas mejoras han permitido el cambio en conductas intervencionistas que lograron disminuir la indicación de cirugÃas paliativas y avanzar en diferentes cardiopatÃas a la reparación definitiva en un solo tiempo quirúrgico, aún en formas complejas de cardiopatÃa. En la actualidad, más del 90% de las cardiopatÃas tienen una resolución quirúrgica, y la incidencia de reoperación no planificada en la actualidad es del 10%.”, explica Salgado.
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